产后恶露不尽是指产后恶露持续超过6周仍未干净,或量多、颜色异常(如持续鲜红或脓性),或伴有异味、腹痛等症状,可能提示子宫复旧不良、感染或残留组织等问题。
1. 按持续时间分类
- 超期未净型:恶露超过6周未结束,需排查是否有子宫恢复不佳或胎盘残留。
- 量多异常型:恶露量持续较多,可能伴随贫血风险,需警惕子宫收缩乏力。
2. 按颜色质地分类
- 红色恶露延长:产后2周后仍鲜红,提示子宫复旧不全或血管未闭合。
- 脓性恶露:颜色变深黄或绿,伴异味,可能为子宫内膜炎或宫腔感染。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄产妇:需更密切监测子宫恢复,避免因体力差影响收缩。
- 有妊娠并发症者:如妊娠期高血压、糖尿病,恶露异常风险更高,需及时就医。
4. 干预原则
- 优先非药物:促进子宫收缩的方法包括哺乳刺激、轻柔按摩腹部、避免过度劳累。
- 药物治疗:必要时使用促进子宫复旧的药物(如益母草类),需遵医嘱。
5. 就医指征
出现以下情况应立即就诊:恶露突然增多、持续鲜红、发热、剧烈腹痛、恶露有腐臭味。