散光主要由角膜或晶状体形状不规则（如角膜弧度不均）、眼轴发育异常或遗传因素引起，也可能因眼部外伤、手术或长期不良用眼习惯诱发。
- 角膜形态异常：角膜先天性扁平或陡峭、圆锥角膜等疾病会导致角膜弧度不规则，光线无法聚焦在视网膜上。圆锥角膜多见于青春期，可能伴随家族遗传倾向。
- 晶状体问题：晶状体位置偏移、先天性晶状体混浊或白内障术后，可能破坏正常屈光状态。糖尿病患者长期高血糖可能影响晶状体代谢，增加散光风险。
- 遗传与发育因素：散光具有一定遗传倾向，父母双方均有散光时，子女发病概率较高。婴幼儿眼轴发育尚未稳定，早产儿或低体重儿可能因眼球发育不成熟出现散光。
- 后天性诱因：长期揉眼、眯眼视物、眼睑肿物压迫等机械性因素，或角膜手术、眼部炎症愈合后瘢痕形成，都可能改变眼球屈光面形态。
特殊人群注意事项：青少年处于视力发育关键期，需定期（每半年）检查视力及散光度数，及时发现并通过角膜塑形镜、框架眼镜等矫正；老年人若突然出现散光加重，需警惕白内障或眼底病变，建议尽快就医。