颅内出血的治疗？

颅内出血治疗需分类型与阶段，关键是控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。

**高血压性脑出血**：需在发病4.5小时内评估溶栓或取栓，无禁忌证时优先手术清除血肿，术后控制血压在140/90mmHg以下，避免高灌注损伤。老年患者需预防深静脉血栓，糖尿病患者需严格控糖。

**自发性蛛网膜下腔出血**：需尽早通过血管内介入或开颅夹闭动脉瘤，术后使用抗血管痉挛药物，保持水电解质平衡，癫痫发作时用抗癫痫药预防。

**创伤性颅内出血**：以手术清除血肿为主，合并脑疝时需快速降颅压，儿童患者需避免过度镇静影响神经发育，孕妇需权衡手术对胎儿影响。

**康复期管理**：稳定后尽早启动康复训练，包括肢体功能锻炼和语言训练，合并吞咽困难者需鼻饲或经皮内镜下胃造瘘，避免误吸。

**特殊人群注意事项**：老年患者需监测肾功能，避免脱水剂过量；肝肾功能不全者慎用降压药；长期服用抗凝药患者需评估出血风险。