宫角妊娠是什么

宫角妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，指受精卵着床于子宫角部，属于高危妊娠并发症，若处理不当可能导致严重出血甚至危及生命。

**一、按妊娠部位分类**

1.间质部妊娠：着床于子宫角部肌层内，靠近输卵管入口，破裂风险极高，常需手术终止妊娠。

2.近宫角妊娠：着床于子宫角部内膜区域，肌层较薄，虽破裂风险低于间质部，但仍需密切监测。

**二、按病情严重程度分类**

1.早期未破裂型：妊娠囊较小，无明显出血，可尝试药物保守治疗或腹腔镜手术。

2.破裂型：妊娠囊增大导致宫角肌层破裂，表现为剧烈腹痛、大量出血，需紧急手术抢救。

**三、高危人群及注意事项**

1.有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史或宫腔操作史者，宫角妊娠风险增加，建议孕前评估子宫形态。

2.备孕女性若出现停经后不规则阴道出血、腹痛，应立即就医排查异位妊娠。

**四、治疗原则**

1.间质部妊娠：首选手术切除患侧宫角及部分子宫，避免子宫破裂。

2.近宫角妊娠：可考虑药物杀胚（如甲氨蝶呤）联合清宫术，需在专业医疗机构进行。

**五、特殊人群提示**

1.有生育需求者：治疗后需严格避孕3~6个月，复查输卵管通畅性及子宫恢复情况。

2.合并基础疾病者：如高血压、凝血功能异常，需多学科协作制定治疗方案。