胃穿孔需立即就医，黄金救治时间为发病后6小时内，延误可能引发感染性休克。
- 非手术治疗：适用于空腹小穿孔、症状轻者。需禁食禁水，胃肠减压引流，静脉补液维持电解质平衡，使用抗生素预防感染。
- 手术治疗：多数需紧急手术。方式包括穿孔修补术（适用于溃疡病穿孔）和胃大部切除术（适用于慢性溃疡反复穿孔者）。
- 特殊人群注意：老年人、糖尿病患者愈合能力差，需更严密监测感染指标；儿童穿孔多因外伤或先天性畸形，需优先排查病因。
- 术后护理：术后6小时可少量饮水，逐步恢复流质饮食。戒烟戒酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），定期复查胃镜。