病情描述:胃穿孔怎么办?
副主任医师 邵阳市中心医院
胃穿孔需立即就医,黄金救治时间为发病后6小时内,延误可能引发感染性休克。
1.**非手术治疗**:适用于空腹小穿孔、症状轻者。需禁食禁水,胃肠减压引流,静脉补液维持电解质平衡,使用抗生素预防感染。
2.**手术治疗**:多数需紧急手术。方式包括穿孔修补术(适用于溃疡病穿孔)和胃大部切除术(适用于慢性溃疡反复穿孔者)。
3.**特殊人群注意**:老年人、糖尿病患者愈合能力差,需更严密监测感染指标;儿童穿孔多因外伤或先天性畸形,需优先排查病因。
4.**术后护理**:术后6小时可少量饮水,逐步恢复流质饮食。戒烟戒酒,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),定期复查胃镜。