得了胃穿孔怎么办

胃穿孔需立即就医，黄金救治时间为发病后6小时内，拖延可能引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

一、立即就医

胃穿孔属于急腹症，需第一时间前往医院急诊科，通过影像学检查（如CT、X线）明确诊断，切勿自行服用止痛药掩盖症状，以免延误病情。

二、术前处理

就医前保持空腹，避免饮水、进食及剧烈活动，可采取屈膝侧卧位减轻腹部疼痛。若出现高热、寒战等感染症状，需警惕穿孔合并腹腔感染风险，及时告知医生。

三、治疗方式

1. 手术治疗：多数胃穿孔需通过腹腔镜或开腹手术修补穿孔，合并严重感染或出血时需彻底清创。

2. 非手术治疗：适用于症状轻微、穿孔小且无并发症者，需严格禁食、胃肠减压，静脉补液并使用抗生素预防感染。

四、特殊人群注意事项

• 老年患者：常合并基础疾病（如糖尿病、高血压），需加强术后感染防控，监测血糖、血压变化。

• 儿童及孕妇：需优先评估手术对胎儿或婴幼儿发育的影响，由多学科团队制定个体化方案，避免盲目用药。

• 长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需停药，排查药物性胃溃疡风险。

五、康复与预防

术后6~8周需逐步恢复流质饮食，避免辛辣、油腻食物及饮酒。康复期需规律服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），根除幽门螺杆菌（Hp）感染，降低复发率。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。