出现胃穿孔怎么办

胃穿孔属于外科急症，需立即就医。若穿孔小且症状轻，可禁食、胃肠减压并静脉补液观察；穿孔大或症状重，需紧急手术修补。

**空腹穿孔**：突发剧烈刀割样上腹痛，迅速蔓延全腹，伴恶心呕吐。需立即禁食禁水，保持半卧位，尽快送医。

**饱食后穿孔**：腹痛更剧烈，可能伴腹胀、肠鸣减弱。需绝对卧床，避免自行服用止痛药掩盖病情，急诊手术风险较高。

**老年或慢性病患者**：症状可能不典型，腹痛轻但易休克。需密切监测血压、体温，及时排查基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响。

**儿童胃穿孔**：多因先天性畸形或外伤，需快速补液纠正脱水，优先非药物干预，避免使用阿司匹林等对胃黏膜刺激大的药物。

**特殊人群**：孕妇需兼顾胎儿安全，手术需评估麻醉风险；长期服用激素者需提前告知医生，可能需预防性使用胃黏膜保护剂。