病情描述:关于胃穿孔怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
胃穿孔需立即就医,黄金处理时间为发病后6-12小时内,拖延可能引发严重腹膜炎。
###一、立即停止进食饮水
穿孔后胃肠内容物外漏,进食会加重腹腔污染,需禁食禁水直至确诊治疗。
###二、快速就医检查
需通过腹部X线、CT或腹腔穿刺明确穿孔位置及严重程度,儿童、老年、孕妇等特殊人群需优先排查基础疾病。
###三、治疗方式分类
1.保守治疗:适用于空腹小穿孔、症状轻者,需胃肠减压+抗生素+抑酸治疗。
2.手术治疗:适用于穿孔大、出血或保守无效者,包括修补术或部分胃切除。
###四、术后护理要点
术后需严格遵医嘱逐步恢复饮食,避免辛辣/油腻食物,儿童需家长全程监督进食量,老年患者需加强营养支持。
###五、预防复发措施
长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗,避免暴饮暴食及酗酒。