腋下长了一个包就很疼

腋下包块疼痛可能由多种原因引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿等，通常需结合包块出现时间、质地、伴随症状等判断。

1. 淋巴结炎：多因附近区域感染（如上肢、胸部炎症）引发，包块伴红肿热痛，可活动，可能伴发热。需及时就医，明确感染源并针对性治疗，如抗感染药物使用。

2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺堵塞后细菌入侵，包块中央可能有黑头，疼痛剧烈，易反复发作。需保持清洁，感染控制后可手术切除。

3. 疖肿：毛囊及周围组织急性化脓性感染，表现为红肿硬痛结节，范围局限。早期可局部热敷，严重时需切开引流或使用抗生素。

4. 其他原因：如副乳腺炎症、脂肪瘤扭转等，需影像学检查鉴别。建议24-48小时内观察，若疼痛加重、发热或包块增大，立即就诊。