病情描述:脑梗治疗方案
副主任医师 苏州大学附属第一医院
脑梗治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)接受静脉溶栓或血管内治疗,后续以抗血小板、调脂等药物及康复训练为主。
超急性期治疗:发病4.5小时内优先选择阿替普酶静脉溶栓,6小时内符合条件者可考虑血管内取栓,需由专业团队评估。
恢复期治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀)需长期服用,控制血压、血糖至目标值(血压<140/90mmHg,血糖<7.0mmol/L)。
特殊人群注意:高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者需严格控糖避免低血糖,房颤患者需抗凝治疗(如华法林)并监测INR。
康复干预:尽早开展肢体功能训练、语言康复等,配合针灸、物理治疗,改善生活质量,降低致残率。