病情描述:脓毒症怎么回事
副主任医师 北京医院
脓毒症是机体对感染反应失控引发的危及生命的器官功能障碍综合征,常发生于感染后数小时至数天内,早期识别和干预可显著降低死亡率。
**脓毒症的常见诱因与分类**
1.感染类型与部位:细菌、真菌、病毒等病原体感染,常见于肺部、腹腔、泌尿系统等部位,老年、免疫低下者感染后风险更高。
2.病情严重程度:分为脓毒症(感染+全身炎症反应)、严重脓毒症(脓毒症+器官功能障碍)、脓毒性休克(严重脓毒症+循环衰竭),休克状态下死亡率可达40%~60%。
3.特殊人群特点:儿童脓毒症多因肺炎、脑膜炎等感染,新生儿需警惕败血症;老年患者因基础疾病多、免疫功能弱,易进展为休克。
**诊断与治疗原则**
1.早期识别:通过感染指标(如降钙素原)、炎症因子(如CRP)及乳酸水平评估,结合器官功能监测(如血气分析、肌酐)明确诊断。
2.核心干预:快速抗感染治疗,经验性使用广谱抗生素,同时纠正休克(如液体复苏、血管活性药物),避免器官功能进一步恶化。
**预防与管理建议**
1.感染防控:及时处理皮肤感染、伤口,接种流感、肺炎疫苗,糖尿病患者严格控制血糖。
2.高危人群监测:老年、免疫缺陷者感染后密切观察体温、意识及尿量变化,儿童出现持续发热、精神萎靡需立即就医。