病情描述:脓毒症的并发症
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
脓毒症并发症包括感染性休克、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成及神经系统损伤等,严重威胁生命。
###感染性休克
脓毒症进展至感染性休克时,血管扩张、循环衰竭,可在数小时内发生。老年患者因血管弹性下降、基础疾病多,风险更高。需及时监测血压、乳酸水平,早期液体复苏及血管活性药物支持。
###多器官功能障碍
肺、肾、心、脑等器官易受累。肺部可出现急性呼吸窘迫综合征,肾功能衰竭表现为少尿或无尿,老年患者合并慢性肾病时风险倍增。需动态评估器官功能指标,优先处理原发病。
###弥散性血管内凝血
凝血与纤溶系统失衡,导致微血栓形成和出血倾向。糖尿病患者因血管病变及高凝状态,风险增加。需监测凝血功能,必要时补充凝血因子或血小板。
###深静脉血栓与神经系统损伤
长期卧床或活动受限者易发生深静脉血栓,可引发肺栓塞。神经系统损伤表现为意识障碍、癫痫,儿童患者需警惕缺氧性脑病。早期活动、气压治疗可降低血栓风险,儿童需避免过度镇静。
###特殊人群注意事项
老年患者需加强器官功能监测,儿童禁用肾毒性药物,孕妇需权衡治疗与胎儿风险。所有患者应在正规医疗机构接受治疗,避免自行用药。