脓毒症是由感染(如细菌、病毒、真菌等病原体)引发的全身炎症反应综合征,常见于重症感染、创伤或术后患者,若未及时干预,可能进展为感染性休克、多器官功能障碍,甚至危及生命。
一、感染源分类
- 细菌感染:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,常继发于肺部、腹腔或泌尿系统感染。
- 病毒感染:流感病毒、新冠病毒等,尤其在免疫功能低下人群中风险较高。
- 真菌感染:多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者,如念珠菌感染。
- 其他病原体:如寄生虫、立克次体等,相对少见但可引发严重感染。
二、高危人群特征
- 年龄因素:新生儿、老年人(65岁以上)及婴幼儿免疫功能较弱,易发生感染扩散。
- 基础疾病:糖尿病、慢性肾病、肿瘤、肝硬化等患者免疫力低下,感染后更易进展。
- 免疫抑制状态:接受化疗、激素治疗或器官移植者,感染风险显著增加。
- 生活方式:长期吸烟、酗酒、营养不良者,身体抵抗力下降,感染后易诱发脓毒症。
三、早期识别要点
- 感染症状:持续发热(38.5℃以上)或低体温(36℃以下)、寒战、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻。
- 全身炎症表现:心率加快(>90次/分钟)、呼吸急促(>20次/分钟)、意识模糊或烦躁。
- 实验室指标:白细胞计数异常(>12×10?/L或<4×10?/L)、降钙素原升高、乳酸水平升高。
四、预防与应对措施
- 感染控制:勤洗手、避免接触感染源、及时接种疫苗(如流感、肺炎疫苗)。
- 基础疾病管理:严格控制糖尿病血糖、改善营养状态,避免长期滥用抗生素。
- 及时就医:出现感染症状时尽早就诊,避免自行用药延误治疗。
- 特殊人群护理:婴幼儿、老年人及慢性病患者需密切监测体温及精神状态,出现异常及时送医。