多发性肌炎的治疗以免疫抑制治疗为核心，需长期规范管理，同时结合支持治疗与康复训练。
一、药物治疗
- 糖皮质激素：为一线用药，需根据病情调整剂量，逐渐减量至维持量，注意监测副作用。
- 免疫抑制剂：联合使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于激素减量困难或副作用明显者。
- 生物制剂：对难治性病例可考虑利妥昔单抗等，需严格评估适应症。
二、支持治疗
- 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，监测吞咽功能，必要时鼻饲。
- 康复训练：在病情稳定期进行适度关节活动与肌肉力量训练，避免过度劳累。
三、特殊人群管理
- 儿童：优先非药物干预，避免长期使用激素，需密切监测生长发育。
- 老年患者：注意药物相互作用，加强感染预防，定期复查肝肾功能。
四、病情监测
定期复查肌酶谱、肌电图及影像学检查，评估疾病活动度，及时调整治疗方案。