多发性肌炎是一种以肌肉炎症为核心表现的自身免疫性疾病，多见于20~60岁人群，女性发病率约为男性的2倍，常伴随皮肤损害或合并其他自身免疫病。
分类与核心特征
- 特发性多发性肌炎：无明确诱因，典型表现为对称性近端肌无力，如抬臂、上楼困难，肌酶显著升高，肌活检可见肌纤维变性与炎症。
- 伴恶性肿瘤的多发性肌炎：约10%患者合并潜在恶性肿瘤，尤其是50岁以上人群，需排查肺、消化道等部位肿瘤。
- 儿童多发性肌炎：罕见，多累及四肢肌肉，可伴关节痛，长期病程可能影响骨骼发育，需早期干预。
- 合并其他结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，症状复杂，需综合免疫调节治疗。
治疗原则
一线治疗为糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），需长期规范用药以控制炎症，避免激素滥用。
特殊人群管理
- 孕妇：需权衡药物致畸风险，优先选择低剂量泼尼松，密切监测胎儿发育。
- 老年人：易合并感染，需预防性使用抗生素，定期评估肾功能。
- 儿童：避免使用影响骨骼发育的药物，优先非药物干预，如物理康复训练。
注意事项
日常需避免过度劳累，注意保暖，预防呼吸道感染。若出现吞咽困难、呼吸困难等症状，提示病情进展，应立即就医。