病情描述:桡骨远端骨折了怎么处理
主任医师 广东省中医院
桡骨远端骨折后,应尽快就医,通过手法复位或手术固定恢复关节面平整,术后需在1~2周内开始适度康复训练,避免长期制动导致关节僵硬。
一、无移位骨折:
若骨折无明显移位,可采用石膏或支具固定腕关节于功能位,固定期间避免负重,定期复查X线确认愈合情况,一般固定4~6周后拆除,逐步进行腕关节屈伸和旋转训练。
二、有移位骨折:
需优先考虑手法复位,复位后仍需石膏或支具固定,若复位失败或不稳定,应及时手术治疗,常用内固定器械包括钢板、螺钉等,术后2周内可开始手指活动,3个月内避免提重物。
三、老年骨质疏松患者:
此类患者易发生粉碎性骨折,需结合骨密度检查评估骨质量,必要时术前抗骨质疏松治疗,术后早期进行轻柔的肌肉等长收缩训练,预防深静脉血栓,愈合期间补充钙剂和维生素D。
四、儿童桡骨远端骨折:
儿童骨骼塑形能力强,若骨折移位<2mm且无旋转畸形,可采用闭合复位后支具固定,每2周复查调整,避免长期固定影响前臂发育,康复训练以主动活动为主,促进关节功能恢复。
五、特殊人群注意事项:
糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;高血压患者需在血压稳定后手术,避免术中出血风险;运动员应在骨折愈合且肌力恢复至术前80%以上再恢复运动,防止二次损伤。