腔隙性脑梗塞治疗以抗血小板药物、他汀类药物及控制危险因素药物为主，需长期规范用药并结合非药物干预。
1. 基础用药
- 抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成，降低复发风险，适用于无禁忌证的患者。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀，调节血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展，需定期监测肝功能。
2. 合并高血压患者
- 优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦），兼顾降压与保护靶器官，避免血压波动过大。
3. 合并糖尿病患者
- 二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），控制血糖同时改善代谢指标，降低脑血管病风险。
4. 恢复期管理
- 非药物干预：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，配合语言训练和认知康复，提升生活质量。
5. 特殊人群注意事项
- 老年患者：慎用高剂量抗血小板药物，优先选择单药治疗，定期评估出血风险。
- 孕妇：禁用他汀类及多数抗血小板药物，需在医生指导下短期使用低分子肝素。
- 肝肾功能不全者：调整药物剂量，避免药物蓄积，定期监测肝肾功能指标。