习惯性流产指连续2次及以上自然流产，每次流产时间多在孕早期（<12周），需重视排查病因。
一、明确病因分类
染色体异常（胚胎或父母染色体异常）、内分泌失调（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、免疫功能异常（自身抗体导致胎盘免疫排斥）、感染因素（生殖道或全身性感染）、环境与生活方式（吸烟、酗酒、压力过大）等。
二、关键检查项目
- 染色体检查：夫妻双方及流产胚胎染色体分析，明确遗传因素。
- 内分泌评估：血清激素（HCG、孕酮、雌激素、甲状腺功能）检测，排查激素失衡。
- 子宫超声：观察子宫形态、内膜厚度、肌瘤或粘连情况。
- 免疫指标：抗磷脂抗体、抗核抗体等，评估免疫性流产风险。
- 感染筛查：生殖道分泌物培养（如支原体、衣原体）。
三、针对性干预措施
- 内分泌调节：甲状腺功能减退者补充甲状腺素，多囊患者控制体重与激素。
- 子宫修复：宫腔粘连或肌瘤需手术治疗，术后避孕3-6个月再备孕。
- 免疫治疗：抗磷脂综合征等免疫性流产，遵医嘱使用抗凝药物或免疫抑制剂。
- 生活方式调整：戒烟戒酒，规律作息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。
- 营养支持：补充叶酸、维生素E、铁剂，均衡饮食，预防贫血。
四、特殊人群注意事项
- 高龄女性（≥35岁）：建议孕前遗传咨询，孕期加强产检监测。
- 既往流产史者：备孕前3个月开始干预，避免接触有害物质（如甲醛、辐射）。
- 合并慢性疾病（糖尿病、高血压）：严格控制基础病，降低流产风险。
五、及时就医指征
出现阴道出血、腹痛加剧或连续2次以上流产，需尽快就诊，明确病因后个体化治疗，切勿盲目保胎。