病情描述:怀孕是从什么时候开始算起?
主任医师 中山大学附属第六医院
怀孕时间通常从末次月经第1天开始算起,整个孕期约40周(280天),医学上以周为单位划分孕龄,便于监测胎儿发育。
以末次月经首日为起点,月经周期规律(约28天)者,孕早期(1-12周)通过超声核对孕周,孕中期(13-27周)及晚期(28周后)以胎动、宫高腹围等指标辅助确认。
实际受精约在末次月经后2周左右,此时孕周为2周+,但临床少用此方法,因难以精确追溯受精时间,多数孕妇无明确受孕记录。
月经周期不规律者,需结合早孕期超声(尤其是孕6-8周)推算孕周,误差可能达1-2周,医生会根据胎儿大小动态调整预产期,避免因月经异常导致孕周判断偏差。
孕12周前重点确认胚胎着床情况,孕20周后通过胎动感知、超声筛查畸形,不同孕周产检项目不同,需按医生建议定期监测,确保母婴健康。
高龄孕妇(≥35岁)、既往流产史者,需提前与医生沟通,可能需更早开始产检并增加超声检查频率,以更精准掌握胎儿发育情况,降低妊娠风险。