子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的局限性病变，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，多发生于30~50岁育龄女性，与雌激素水平波动密切相关。
一、按病灶位置分类
- 弥漫性子宫腺肌瘤：病灶累及子宫肌层广泛区域，常导致子宫均匀性增大，类似子宫肌层内弥漫性结节。
- 局限性子宫腺肌瘤：单个或多个结节局限于肌层某一区域，形成球形包块，质地较硬，边界不清。
二、按临床症状分类
- 痛经型：经期腹痛剧烈，呈进行性加重，可能伴随月经量增多或经期延长。
- 非痛经型：以月经紊乱、盆腔隐痛为主要表现，部分患者可能无明显症状，仅体检发现。
三、特殊人群注意事项
- 育龄期女性：备孕前建议通过超声或MRI评估病灶大小，若症状明显可先药物控制后再受孕，孕期需密切监测病灶变化。
- 围绝经期女性：若症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗或药物干预（如GnRH-a类药物）缓解症状。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在医生指导下选择治疗方案，避免药物相互作用。
四、治疗原则
- 药物治疗：以非甾体抗炎药、口服避孕药或孕激素类药物缓解症状，需严格遵医嘱使用。
- 手术治疗：局限性病灶可考虑病灶切除术，弥漫性病变或无生育需求者可选择子宫切除术。
- 非手术干预：宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）可减少经量、缓解疼痛，适合症状较轻者。
五、预防建议
- 减少人工流产及宫腔操作，避免经期剧烈运动或过度劳累。
- 保持规律作息，控制体重在健康范围，有助于降低雌激素水平波动风险。
- 定期妇科检查（每年1次），早期发现并干预异常症状。