颅内感染是病原体侵犯颅内脑组织引发的炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌等感染引起，病情进展快，需及时干预。
一、按感染病原体分类
- 细菌性感染：常见致病菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，起病急，伴高热、头痛、颈项强直，需尽早抗生素治疗。
- 病毒性感染：如单纯疱疹病毒、肠道病毒，症状相对温和，多伴发热、意识障碍，部分需抗病毒药物。
- 真菌性感染：多见于免疫力低下者，如隐球菌感染，病程长，需长期抗真菌治疗。
二、按感染部位分类
- 脑膜炎：脑膜受感染，表现为高热、剧烈头痛、呕吐，婴幼儿可能前囟隆起，需腰椎穿刺明确诊断。
- 脑炎：脑实质受累，除发热头痛外，可有抽搐、精神异常，严重者意识障碍，需结合影像学和脑脊液检查。
- 脑脓肿：脑组织局部化脓性感染，常有高热、头痛、局灶性神经功能缺损，需手术或穿刺引流。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：前囟未闭，颅内压增高表现不典型，需警惕不明原因哭闹、拒奶、呕吐。
- 老年人：免疫力低下，感染易扩散，症状隐匿，需密切观察意识状态。
- 免疫缺陷者：感染风险高，易发展为慢性或播散性感染，需早期干预。
四、治疗原则
- 明确病因：通过脑脊液检查、影像学等确定病原体，针对性选择抗生素、抗病毒或抗真菌药物。
- 对症支持：降低颅内压、退热、营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症。
- 特殊情况：脑脓肿需手术治疗，病毒性感染可考虑抗病毒药物，真菌性感染需长期规范用药。
五、预防建议
- 避免接触感染源，注意个人卫生，减少去人群密集场所。
- 及时接种疫苗，如流感疫苗、流脑疫苗等，降低感染风险。
- 免疫低下者加强防护，避免受凉、过度劳累，定期体检。
颅内感染早期诊断和治疗是关键，出现高热、头痛、意识异常等症状时，应立即就医，切勿自行用药。