颅内感染是由病原体（细菌、病毒、真菌等）侵入颅内引发的炎症，可累及脑膜、脑实质等，表现为发热、头痛、呕吐等，严重时危及生命，需尽早规范诊疗。
一、按感染部位分类
- 脑膜炎：病原体侵袭软脑膜及蛛网膜，常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，病毒感染也占一定比例，婴幼儿及老年人易感。
- 脑炎：脑实质受感染，如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等，可导致意识障碍、抽搐，儿童和青壮年风险较高。
- 脑脓肿：多由中耳炎、鼻窦炎等感染扩散至脑内形成，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，免疫力低下者易发病。
- 脑室炎：少见但凶险，常继发于神经外科手术或脑室引流，需长期抗生素治疗，老年患者及合并糖尿病者风险增加。
二、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：免疫功能尚未成熟，症状不典型（如拒食、嗜睡），需警惕高热不退、前囟隆起，及时就医。
- 老年人：症状隐匿，易合并基础疾病，需密切监测意识状态，避免延误诊治。
- 免疫低下者：如肿瘤放化疗患者、HIV感染者，感染进展快，需早期干预。
三、核心应对原则
- 诊断：通过腰椎穿刺检查脑脊液、头颅影像学（CT/MRI）明确病原体及病变范围。
- 治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素（如头孢类）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）或抗真菌药物，必要时手术引流脓肿。
- 预防：接种疫苗（如流感、肺炎球菌疫苗），避免头部外伤及不洁医疗操作，控制基础疾病。