糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾功能保护，早期干预可延缓进展，终末期需透析或肾移植。

1.控制血糖：使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，糖化血红蛋白目标＜7%，避免低血糖。

2.控制血压：首选ACEI/ARB类药物，血压目标＜130/80 mmHg，老年患者可适当放宽。

3.饮食管理：低盐（＜5g/日）、低蛋白（0.8g/kg/日）、低磷饮食，戒烟限酒。

4.并发症管理：高脂血症用他汀类药物，贫血需补充促红细胞生成素，骨病需补充活性维生素D。

5.特殊人群：儿童禁用肾毒性药物，孕妇首选胰岛素控制血糖，老年患者需监测肾功能调整药物。