治疗糖尿病肾病的方法都有

治疗糖尿病肾病的方法包括控制血糖、控制血压、调节血脂、营养管理及必要时的肾脏替代治疗。

控制血糖：需使用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素，严格控制糖化血红蛋白在7%以下，避免低血糖风险。老年患者应适当放宽标准，以预防严重低血糖。

控制血压：优先选择ACEI或ARB类药物，将血压控制在130/80 mmHg以下。肾功能不全者需监测血钾，避免高钾血症。糖尿病合并冠心病患者应谨慎调整降压目标。

调节血脂：他汀类药物可降低血脂水平，降低心血管事件风险。甘油三酯明显升高者可加用贝特类药物。用药期间需定期监测肝功能。

营养管理：低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg/d）可延缓肾功能恶化，同时补充必需氨基酸。合并高尿酸血症者需限制嘌呤摄入。终末期肾病患者需在医生指导下调整饮食结构。

肾脏替代治疗：包括血液透析、腹膜透析和肾移植。透析治疗适用于肾功能严重受损患者，移植手术需严格评估供体匹配度及患者整体状况。老年或合并多器官功能障碍者需权衡治疗收益与风险。