病情描述:患上糖尿病肾病应该咋治
副主任医师 扬州大学附属医院
糖尿病肾病治疗需综合血糖、血压、血脂控制及并发症管理,核心目标是延缓肾功能恶化。
**1.血糖控制**:使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,配合饮食控制(碳水化合物占比40%~50%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度),避免低血糖。
**2.血压管理**:目标值<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,联合利尿剂,避免肾毒性药物。
**3.血脂干预**:他汀类药物控制LDL-C<1.8mmol/L,甘油三酯>2.26mmol/L时加用贝特类,减少动脉粥样硬化风险。
**4.并发症防治**:贫血者补充促红细胞生成素,高钾血症限制钾摄入,终末期需透析或肾移植。
**特殊人群提示**:老年患者需监测肾功能调整药物剂量,孕妇禁用ACEI/ARB,儿童慎用二甲双胍,透析患者需低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d)。