如何治疗糖尿病肾病

如何治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压、血脂，保护肾功能，延缓进展。

**血糖控制**

优先选择二甲双胍（肾功能不全慎用），SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等可降低尿蛋白。

**血压管理**

目标血压<130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少尿蛋白。

**血脂调节**

他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，改善血管内皮功能。

**特殊人群提示**

老年患者需监测肾功能变化，避免药物蓄积；孕妇需在医生指导下选择安全药物；儿童患者需严格控制血糖，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。

**生活方式干预**

低盐低脂饮食，控制蛋白质摄入（0.8~1.0g/kg/d），规律运动，戒烟限酒，保持健康体重。