得糖尿病肾病应该咋治疗较

糖尿病肾病治疗需以控制血糖、血压为核心，结合生活方式调整，必要时药物干预。

**一、血糖控制**：首选二甲双胍（肾功能不全者慎用），SGLT-2抑制剂（如达格列净）等可延缓肾功能恶化，需定期监测糖化血红蛋白。

**二、血压管理**：目标血压＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，老年患者需注意肾功能变化。

**三、饮食调整**：低蛋白饮食（0.8g/kg/d），控制盐分摄入（＜5g/d），适量补充维生素D和铁剂。

**四、并发症防治**：高脂血症者用他汀类药物，贫血者补充促红细胞生成素，终末期需透析或肾移植。

**特殊人群提示**：孕妇需严格控糖，避免肾毒性药物；老年患者需简化用药方案，加强肾功能监测。