胆固醇是人体细胞膜、激素合成的必需脂质,主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,"好胆固醇")和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,"坏胆固醇"),正常范围因年龄、性别略有差异。
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):其升高与动脉粥样硬化、冠心病风险正相关,理想值<3.4 mmol/L,高危人群需<1.8 mmol/L。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):具有抗动脉粥样硬化作用,男性>1.0 mmol/L、女性>1.3 mmol/L为理想值,过低增加心血管风险。
- 甘油三酯(TG):作为血脂重要指标,正常<1.7 mmol/L,升高常伴随代谢综合征风险。
- 脂蛋白(a)(Lp(a)):独立心血管危险因素,>300 mg/L时风险显著增加,尤其合并早发冠心病家族史者需重点关注。
特殊人群需注意:
- 糖尿病患者:LDL-C控制目标更严格(<1.8 mmol/L),建议每3-6个月监测血脂。
- 老年人:HDL-C可适当放宽至>0.9 mmol/L,避免过度降脂引发营养不良风险。
- 孕妇:孕期血脂生理性波动,产后4-6周复查,避免他汀类药物在哺乳期使用。
非药物干预优先:通过地中海饮食(增加深海鱼、坚果)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、戒烟限酒等方式调节血脂。