治疗幽门螺旋杆菌吃什么药？

治疗幽门螺旋杆菌（Hp）的药物方案以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，核心药物包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素。

**一、基础四联疗法**

质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，铋剂（如枸橼酸铋钾）保护胃黏膜，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等抗生素，需根据当地耐药情况选择。

**二、特殊人群用药**

-**儿童**：优先选择阿莫西林，避免克拉霉素（>12岁可用），禁用甲硝唑（<12岁），需严格遵医嘱剂量。

-**老年人**：慎用克拉霉素（肝肾功能不全者禁用），可选用呋喃唑酮（注意神经毒性）。

-**孕妇**：禁用甲硝唑和克拉霉素，首选阿莫西林+PPI（需医生评估）。

**三、耐药性应对**

若Hp对一线抗生素耐药（如克拉霉素），可换用呋喃唑酮、左氧氟沙星或四环素，需结合药敏试验调整方案。

**四、非药物干预**

治疗前禁服抗生素/铋剂2周，治疗期间分餐、餐具消毒，避免饮酒及刺激性食物，以提升根除率。