病情描述:慢性胰腺炎的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性胰腺炎的症状主要表现为反复发作的上腹部疼痛,通常持续数小时至数天,可向腰背部放射,伴随恶心、呕吐、食欲减退及体重下降,部分患者因胰管梗阻或结石形成出现黄疸或脂肪泻。
**一、腹痛**
疼痛多位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性加剧,弯腰或前倾体位可部分缓解,发作频率随病情进展可能增加,夜间发作较常见,与饮食、饮酒等因素相关。
**二、消化系统症状**
1.恶心呕吐:进食后或夜间易出现,呕吐物含未消化食物,严重时伴胆汁反流。
2.脂肪泻:因胰酶分泌不足,大便呈灰白色、油腻状、量多且恶臭,常漂浮于水面。
3.黄疸:胰头纤维化或结石压迫胆总管时出现,多为轻至中度,伴皮肤瘙痒。
**三、全身表现**
体重下降:长期消化吸收障碍及疼痛导致进食减少,肌肉萎缩,BMI常低于正常范围。
**四、特殊人群注意事项**
-老年人:症状可能不典型,腹痛较轻但并发症风险高,需警惕无痛性胰腺炎。
-儿童:罕见,多与遗传或先天性胰管异常相关,表现为生长发育迟缓、反复腹痛。
-孕妇:需排除妊娠相关并发症,腹痛可能被误认为子宫收缩,需结合影像学检查。
**五、诊断与就医提示**
出现持续上腹痛、不明原因体重下降、脂肪泻等症状,应及时就诊,通过血淀粉酶、腹部CT、胰管镜等检查明确诊断,避免延误治疗。