慢性胰腺炎主要症状为反复发作的上腹痛，多位于中上腹，可向腰背部放射，常伴恶心、呕吐、脂肪泻、体重下降等。
- 腹痛：多为持续性隐痛或剧痛，急性发作时疼痛剧烈，持续数小时至数天，饮酒、高脂饮食或饱食后易诱发，夜间也可发作。
- 消化系统症状：慢性腹泻或脂肪泻，大便次数增多、量多、油脂状，伴腹胀、恶心；少数患者出现黄疸，因胰头纤维化压迫胆总管所致。
- 营养障碍：长期腹痛、食欲下降导致体重减轻，维生素缺乏（如维生素D缺乏致骨痛、肌肉无力），严重者出现营养不良性贫血。
- 并发症表现：部分患者可出现糖尿病（胰岛素分泌不足），或因胰管结石、假性囊肿形成出现梗阻症状；罕见情况下可并发消化道出血或胰腺炎反复发作导致的慢性营养不良。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性发作；儿童患者罕见，多与遗传性胰腺炎或先天性胰管畸形相关，需早期诊断干预。