病情描述:慢性胰腺炎的典型症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性胰腺炎典型症状包括反复发作的上腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,进食后加重,持续数小时至数天;伴随恶心呕吐、脂肪泻(大便量多、恶臭、油腻);体重下降与营养不良(因消化吸收障碍);部分患者出现黄疸(胰头纤维化压迫胆管)。
###腹痛表现
疼痛多在暴饮暴食或饮酒后诱发,呈持续性或阵发性加剧,平卧位加重,弯腰或前倾位可稍缓解。
###消化系统症状
-恶心呕吐:餐后明显,呕吐物含宿食或胆汁,呕吐后腹痛无明显缓解。
-脂肪泻:大便呈灰白色、糊状、量多,每日3-5次,伴恶臭,因胰酶分泌不足致脂肪消化障碍。
###全身表现
-体重下降:长期消化吸收不良导致肌肉萎缩、皮下脂肪减少,BMI常<18.5。
-营养不良:维生素D缺乏、贫血、电解质紊乱(低钾、低钙),儿童患者可伴生长发育迟缓。
###特殊类型表现
-糖尿病:胰腺β细胞受损,胰岛素分泌不足,空腹血糖常>7.0mmol/L。
-黄疸:胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管,出现皮肤巩膜黄染,伴尿色加深。
###高危人群注意
-长期酗酒者(每日酒精>40g持续5年以上)、高脂血症患者(甘油三酯>5.6mmol/L)需定期筛查。
-儿童患者需警惕先天性胰管结构异常,避免因延误诊断导致生长发育障碍。