抑郁症的常用药物有哪些

抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）及其他新型药物（如阿戈美拉汀）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，适用于轻中度抑郁及伴随焦虑症状者。老年患者需注意代谢缓慢，可能增加跌倒风险，建议从小剂量开始调整。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：双重作用机制，适用于伴有躯体症状（如睡眠障碍、食欲减退）的抑郁患者。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，因可能影响胎儿或婴儿发育。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：对睡眠改善效果较好，适合伴有明显失眠的患者。闭角型青光眼患者慎用，因可能升高眼压。

单胺氧化酶抑制剂：疗效明确但副作用较多，需严格限制酪胺摄入（如奶酪、红酒），避免与其他药物联用。仅用于难治性抑郁，且需在专业医师指导下使用。

其他新型药物：如阿戈美拉汀兼具褪黑素受体激动作用，适合昼夜节律紊乱者。18岁以下青少年使用需权衡利弊，优先考虑心理干预。

所有药物需在确诊后由精神科医师开具处方，治疗初期可能出现恶心、头晕等不适，建议定期复诊调整方案。非药物干预（如认知行为疗法、运动）可作为辅助手段，提升长期疗效。