病情描述:抑郁症的药物有那些
副主任医师 北京回龙观医院
抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪。适用于轻中度抑郁,老年患者耐受性较好,但可能有恶心、失眠等副作用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,起效较快,对躯体症状如睡眠障碍、食欲减退改善明显。但可能引起血压波动,高血压患者需谨慎。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺,兼具镇静和改善情绪作用,对伴有焦虑和失眠的抑郁患者适用。副作用较少,口干、头晕较常见。
单胺氧化酶抑制剂:抑制单胺氧化酶活性,增加脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等递质水平。但需严格限制饮食(避免含酪胺食物),易与其他药物产生相互作用,仅用于难治性抑郁。
特殊人群注意:儿童青少年需在医生指导下使用,避免自行用药;孕妇哺乳期女性应优先非药物干预,必要时在产科医生评估后用药;老年患者需从小剂量开始,监测副作用。