常用抑郁症药物有哪些

常用抑郁症药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）以及其他类型（如安非他酮、曲唑酮）。

5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制5-羟色胺再吸收提升神经递质水平，适用于伴有焦虑、强迫症状的抑郁患者，常见副作用为恶心、失眠，青少年使用需密切监测情绪变化。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时调节两种神经递质，对躯体症状（如乏力、食欲下降）改善明显，老年患者需注意血压波动，有癫痫史者慎用。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：镇静作用较弱，适合伴有睡眠障碍的患者，可能引起体重增加，糖尿病患者需监测血糖变化。

单胺氧化酶抑制剂：疗效确切但需严格控制饮食（避免含酪胺食物），高血压、肝肾功能不全者禁用，目前临床应用较少。

其他类型：安非他酮适用于伴疲劳、注意力不集中的患者，可能诱发癫痫；曲唑酮兼具镇静与抗焦虑作用，老年患者应从小剂量开始。

特殊人群建议：儿童青少年需优先心理干预，18岁以下慎用部分药物；孕妇需权衡利弊，哺乳期女性优先非药物治疗；老年患者起始剂量宜低，监测跌倒风险。