抑郁症用药有哪些药

抑郁症用药主要包括5类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、其他新型抗抑郁药（如安非他酮）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，改善情绪。常见药物有氟西汀、帕罗西汀等，适用于各类抑郁症，尤其对伴有焦虑症状者效果较好。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，对躯体症状（如失眠、食欲下降）改善明显。代表药物如文拉法辛、度洛西汀，适用于伴有躯体不适的抑郁症患者。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：通过阻断中枢α?受体，增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放，兼具镇静作用，适合伴有睡眠障碍的患者。米氮平是典型代表，对性功能影响较小。

单胺氧化酶抑制剂：抑制单胺氧化酶活性，减少神经递质降解，提升情绪。但需严格限制饮食（避免含酪胺食物），且有较多药物相互作用，目前多用于难治性抑郁，如苯乙肼。

其他新型抗抑郁药：安非他酮通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素再摄取，具有激活作用，适合伴有疲劳、注意力不集中的患者，但癫痫患者禁用。用药期间需定期监测副作用，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、老年人）应在医生指导下使用。