病情描述:骨髓炎症状表现
副主任医师 河南省人民医院
骨髓炎症状表现为局部疼痛、红肿、发热,病程超过2周且抗生素治疗效果不佳时需警惕。
急性骨髓炎:起病急,局部剧痛、红肿、皮温升高,可能伴寒战高热,儿童多见,易发生于长骨干骺端,延误治疗可致病理性骨折。
慢性骨髓炎:病程超3个月,表现为局部窦道流脓、皮肤增厚,可触及死骨,全身症状轻但易反复发作,老年患者愈合慢,糖尿病患者风险更高。
特殊人群表现:糖尿病和老年患者感染进展快,需加强血糖控制;儿童因骨骼生长可能出现肢体畸形,需尽早干预;免疫低下者易扩散至全身,需警惕败血症。
诊断线索:MRI是早期诊断金标准,血常规示白细胞及CRP升高,X线2周后可见骨质破坏,病理活检可明确病原体。