骨髓炎的主要症状

骨髓炎主要症状包括局部持续疼痛、红肿热感，创口或窦道长期流脓，全身伴发热、乏力，儿童可能因疼痛拒绝活动，老年患者感染扩散快，易致病理性骨折。

急性骨髓炎：起病急，高热达39~40℃，局部剧痛拒按，皮肤红肿皮温升高，儿童因肢体疼痛哭闹，X线早期难发现，MRI可早期定位感染灶。

慢性骨髓炎：病程超3个月，创口反复流脓伴死骨排出，皮肤色素沉着或瘢痕形成，患者长期低热、消瘦，X线可见死骨、包壳，窦道造影明确感染范围。

特殊人群表现：儿童多为血源性感染，好发胫骨，早期易误诊为关节扭伤；糖尿病患者感染难愈合，足部溃疡易继发骨髓炎，需严格控糖；老年人免疫力低，感染易沿血行播散，髋部感染致活动受限，需尽早干预。

治疗原则：以抗生素控制感染，手术清创引流，必要时死骨摘除；儿童优先保守治疗，避免过度手术影响骨骼发育；糖尿病患者需同时控制血糖，加强营养支持，提高免疫力。