病情描述:骨髓炎的主要症状是什么
副主任医师 天津医科大学第二医院
骨髓炎主要症状包括局部红肿热痛、伤口长期不愈合、反复流脓,全身伴随发热、乏力,病程超2周需警惕。
急性骨髓炎:起病急骤,局部剧痛伴皮肤温度升高,儿童多见,常因外伤后感染扩散,易延误诊治。
慢性骨髓炎:病程超3个月,局部窦道反复流脓,死骨排出后症状暂时缓解,老年患者愈合慢,糖尿病患者风险更高。
血源性骨髓炎:儿童青少年多见,多因全身性感染继发,如肺炎、皮肤感染,表现为高热、寒战,需早期抗感染治疗。
创伤后骨髓炎:外伤后伤口感染未控制,骨折固定不稳易诱发,需彻底清创,老年患者需关注基础疾病对愈合影响。
特殊人群注意:儿童需避免外伤后局部红肿超过3天未缓解,糖尿病患者需严格控糖,孕妇用药需咨询医生,避免影响胎儿。
治疗原则:以抗感染为主,辅以手术清创,需长期随访,儿童避免使用影响骨骼发育的药物,老年患者需监测肾功能。