病情描述:骨髓炎有那些症状
主任医师 江苏省人民医院
骨髓炎主要表现为局部疼痛、红肿、发热,病程超过2周不愈,或出现伤口流脓、窦道,全身伴发热、乏力等症状。
急性骨髓炎:起病急骤,局部剧痛、红肿、皮温升高,关节活动受限,全身高热、寒战,儿童可能因疼痛拒动肢体,婴幼儿表现为哭闹、肢体活动减少。
慢性骨髓炎:病程超3个月,局部反复流脓、皮肤破溃形成窦道,死骨排出后症状暂时缓解,长期发作可致肢体畸形、关节僵硬,全身营养差、消瘦、贫血。
特殊人群表现:糖尿病患者易因血糖控制不佳诱发骨髓炎,局部症状隐匿但感染进展快;老年人骨髓血供差,愈合能力弱,感染迁延难愈;儿童因骨骼生长活跃,可出现病理性骨折或肢体短缩。
治疗原则:早期足量抗生素控制感染,手术清创去除死骨及感染组织,必要时植骨修复。药物需根据细菌培养结果选择,优先非手术干预,避免滥用抗生素。特殊人群需个体化调整治疗方案,加强营养支持。