病理性黄疸是什么?

病理性黄疸是新生儿出生后24小时内出现、血清胆红素值超过特定阈值（如足月儿>12.9mg/dL），或持续时间长（>2周）、退而复现的黄疸，由胆红素代谢异常引发，需警惕核黄疸等严重并发症。

1. 溶血性黄疸

因母子血型不合（如ABO/Rh血型）或红细胞膜缺陷，红细胞大量破坏，胆红素生成过剩，常见于新生儿早期，表现为皮肤黏膜黄染迅速加重，需监测溶血指标及胆红素水平。

2. 肝细胞性黄疸

肝脏功能受损（如胆道闭锁、感染、代谢性疾病）导致胆红素摄取、结合或排泄障碍，伴随肝肿大、大便颜色变浅，需排查感染源并进行肝功能评估。

3. 梗阻性黄疸

胆道系统阻塞（如胆道闭锁、胆汁黏稠综合征）阻碍胆红素排泄，表现为深黄色尿、陶土样便，需及时手术干预，避免胆汁淤积性肝损伤。

4. 母乳性黄疸

母乳喂养婴儿中常见，因母乳成分影响胆红素代谢，通常无其他症状，胆红素值多<15mg/dL，可暂停母乳1-2天观察，恢复母乳喂养后黄疸可能波动但无危险。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿及有溶血病史者需更早监测胆红素；母乳喂养婴儿若黄疸持续>2周或伴随拒奶、嗜睡，应及时就医。治疗以蓝光照射降低胆红素为主，必要时使用白蛋白等辅助治疗，避免自行用药。