脑干出血是什么

脑干出血是脑干部位血管破裂导致的急性出血性卒中，占脑出血的10%~15%，起病急、病情凶险，致残致死率高，黄金抢救时间短。

**按出血量分类**：

1.小量出血（<5ml）：通常表现为交叉性瘫痪或面部麻木，意识障碍较轻，经积极治疗后部分患者可恢复基本生活能力。

2.中量出血（5~10ml）：可出现严重意识障碍、高热、呼吸循环紊乱，需密切监测生命体征，必要时手术干预。

3.大量出血（>10ml）：多迅速陷入深昏迷，呼吸不规则，需立即抢救，死亡率极高。

**按出血部位分类**：

1.脑桥出血：最常见，可累及展神经、面神经等，表现为眼球运动障碍、肢体瘫痪，高热是主要并发症之一。

2.延髓出血：罕见，可影响呼吸、心跳中枢，早期即可出现呼吸骤停，需紧急气管插管。

3.中脑出血：较少见，可导致动眼神经麻痹、肢体共济失调，严重时出现意识障碍。

**特殊人群注意事项**：

-高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动和剧烈活动，定期监测血压。

-老年人及糖尿病患者需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，保持呼吸道通畅。

-儿童罕见，若发生需立即排查血管畸形或凝血功能障碍。

**急救与治疗原则**：

-保持患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-立即拨打急救电话，途中避免颠簸，监测生命体征。

-治疗以控制血压、降低颅内压、防治并发症为主，必要时手术清除血肿。

**预防措施**：

-控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息。

-避免剧烈运动、情绪激动及过度劳累。

-定期体检，及时发现并治疗高血压、脑血管病等基础疾病。