什么是肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折类型，由外力导致肱骨远端内外髁上方骨折，常发生于5~10岁儿童，因解剖结构脆弱易受伤。

按骨折线走向分为伸直型和屈曲型。伸直型占比超80%，骨折线从前下方斜向后上方，易损伤肱动脉和正中神经，需紧急处理。屈曲型骨折线相反，神经血管损伤风险较低。

按骨折移位程度分三度。Ⅰ度轻度移位，关节面基本平整；Ⅱ度明显移位但仍有部分接触；Ⅲ度完全分离，需手术复位固定以恢复关节功能。

治疗方案分保守与手术。儿童无移位或轻度移位可采用手法复位后石膏固定，固定时间4~6周。移位明显或不稳定骨折需手术治疗，常用克氏针或钢板内固定，术后早期进行功能锻炼。

特殊人群需注意：儿童应避免剧烈运动，家长需关注跌倒风险；老年人因骨质疏松易发生粉碎性骨折，需更早干预预防畸形愈合；糖尿病患者伤口愈合慢，需加强血糖控制。