子宫内膜脱落是育龄女性月经周期中子宫内膜周期性脱落的生理过程，通常发生在月经周期第1-4天，伴随经血排出，持续3-7天。
一、正常生理脱落
女性月经周期中，卵巢分泌激素调控子宫内膜增厚，若未受孕，激素水平下降致内膜缺血坏死、脱落，形成月经。此过程受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调节，周期规律者通常无明显不适。
二、异常脱落情况
- 子宫内膜脱落不全：激素水平波动或黄体功能不足，导致内膜脱落不完全，表现为经期延长（超7天）、经量增多或淋漓不尽，需排查内分泌疾病。
- 子宫内膜炎或感染：炎症刺激可致内膜异常脱落，伴随腹痛、发热、分泌物异常，需及时就医抗感染治疗。
- 青春期或围绝经期功能失调：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，围绝经期激素波动，易出现无排卵性月经，内膜不规则脱落，表现为经期紊乱、经量异常。
三、特殊人群注意事项
- 育龄期女性：若月经周期紊乱（提前/推迟超7天）、经量异常（＜5ml或＞80ml），或伴随严重痛经、性交痛，需排查子宫内膜异位症、肌瘤等病变。
- 青春期少女：初潮后1-2年内月经不规律属常见，但若持续超过2年或出血量极大，需就医排除器质性疾病。
- 围绝经期女性：月经周期＞3个月或经量骤增时，需警惕内膜增生或癌变风险，建议定期妇科检查。
四、日常护理建议
保持规律作息，避免过度劳累；均衡饮食，减少生冷辛辣刺激；经期注意保暖，避免剧烈运动；若异常出血，及时记录周期、经量变化，就诊时提供详细病史。