病情描述:严重溶血是什么意思?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
严重溶血是指红细胞在短时间内大量破裂,血红蛋白释放到血液中,可能引发急性肾功能衰竭、休克等危及生命的并发症,需紧急干预。
一、免疫性溶血
由自身免疫性溶血性疾病或输血血型不合引发,表现为突发寒战、高热、酱油色尿,实验室检查见抗人球蛋白试验阳性,需立即停用可疑药物或输血。
二、非免疫性溶血
包括血栓性血小板减少性紫癜、严重感染、蚕豆病(G6PD缺乏症)等,蚕豆病患者食用蚕豆或接触樟脑丸后发病,需严格避免诱因并补充水分。
三、新生儿溶血病
母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合)导致,出生后24小时内出现黄疸、肝脾肿大,需监测胆红素水平,严重时换血治疗。
四、特殊人群注意事项
蚕豆病患者需随身携带急救卡,避免接触氧化剂类药物;孕妇应提前筛查血型抗体,预防新生儿溶血风险;老年患者需警惕溶血合并感染或肾功能不全,及时就医。