病情描述:角膜炎症状?
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
角膜炎症状主要包括眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,伴视力下降、眼部分泌物增多(可为黏液性或脓性),症状持续数小时至数天不等,严重时可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染。
多因角膜外伤后细菌感染(如葡萄球菌、链球菌),起病急,进展快,24~48小时内出现明显眼痛、视力骤降,分泌物呈黄色或绿色黏稠状,角膜上皮迅速破坏形成溃疡,严重时伴前房积脓。
常由单纯疱疹病毒(HSV)或带状疱疹病毒引发,反复发作(尤其HSV),表现为眼痛、畏光、水样分泌物,角膜上皮点状或树枝状浸润,病程长(数周~数月),易遗留瘢痕影响视力,免疫力低下者更易复发。
多见于农业外伤(如植物划伤)或长期使用广谱抗生素/激素者,起病隐匿,眼痛较轻但病程长(数周~数月),分泌物呈白色黏稠状(“牙膏样”),角膜浸润灶呈灰白色,伴卫星灶或伪足,抗真菌药物需足量足疗程使用。
以局部用药为主(抗生素/抗病毒/抗真菌滴眼液),重症需联合全身用药,避免盲目使用激素(可能加重感染)。日常注意眼部卫生,避免揉眼,外伤后及时清洁并就医。