胎盘植入是指胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的病理状态，常见于多次妊娠、流产史或既往子宫手术史人群，可能导致产后大出血等严重并发症。
一、按植入深度分类
- 部分性胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层表层，未达深肌层，可能引发产后出血量多但可控。
- 完全性胎盘植入：胎盘绒毛完全侵入子宫肌层，甚至穿透浆膜层，易导致子宫破裂和大出血。
二、按风险因素分类
- 高危人群：有剖宫产史、人工流产史、子宫肌瘤剔除史等子宫创伤史者，风险显著升高。
- 低危人群：初产妇或无子宫手术史者，风险较低但仍需重视产前检查。
三、临床表现与诊断
- 产前诊断：通过超声检查（如胎盘与子宫肌层分界不清）或MRI可早期发现。
- 产后诊断：胎盘娩出不全、徒手剥离困难或术中发现胎盘与子宫粘连紧密时需警惕。
四、治疗原则
- 保守治疗：适用于出血少、植入范围小的患者，需密切监测生命体征和出血情况。
- 手术治疗：必要时行子宫切除术或子宫动脉栓塞术，以控制出血。
五、特殊人群注意事项
- 有子宫手术史者：建议孕前进行子宫超声评估，孕期加强胎盘位置监测。
- 高危孕妇：需提前与产科医生沟通，制定个性化分娩计划，选择具备输血条件的医疗机构。