脑干梗塞怎么办?

脑干梗塞需立即就医，黄金救治时间为发病4.5小时内，可通过静脉溶栓或血管内治疗改善预后。

1. 紧急处理与诊断

发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓治疗，超过此时间窗可评估血管内治疗。需通过CT或MRI明确梗塞部位及范围，排除出血风险。

2. 基础治疗与护理

保持呼吸道通畅，必要时机械通气。控制血压、血糖在安全范围，避免血压过低加重脑缺血。吞咽困难者早期鼻饲，预防误吸。

3. 并发症预防

定期翻身防压疮，被动活动肢体防深静脉血栓。预防肺部感染，鼓励咳嗽排痰。监测电解质，纠正紊乱。

4. 恢复期管理

尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及吞咽功能康复。长期服用抗血小板药物，控制血脂血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

5. 特殊人群注意

高龄患者需加强跌倒预防，调整降压药避免体位性低血压。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖加重脑损伤。儿童罕见，若发病需多学科协作。