牙癌初期临床表现通常不明显，多表现为口腔内长期不愈合的溃疡、肿块或异常增生，病程可能持续2周~2个月，易被忽视。
- 溃疡型表现：口腔黏膜出现长期不愈合（超过2周）的浅表溃疡，边缘隆起、质地硬，疼痛不明显或逐渐加重，进食时疼痛加剧。长期吸烟、饮酒者及口腔卫生不佳者风险更高。
- 肿块型表现：牙龈或黏膜出现无痛性肿块，质地较硬，表面粗糙或伴有出血，肿块逐渐增大，可能影响咀嚼或吞咽功能。中老年男性及长期咀嚼槟榔者需警惕。
- 菜花型表现：口腔黏膜出现乳头状或菜花状增生，表面易出血、溃疡，伴随明显异味，病变进展快，短期内体积明显增大。有口腔癌家族史者需加强关注。
- 浸润型表现：病变向周围组织浸润，导致局部黏膜增厚、变硬，伴随麻木或疼痛，可能影响牙齿松动、移位，易被误认为牙周病。糖尿病患者及免疫力低下者需提高警惕。
特殊人群需注意：儿童及青少年口腔癌罕见，但若口腔内出现不明原因的肿块或溃疡超过2周，应及时就诊；孕妇及哺乳期女性若发现口腔异常，需避免自行用药，尽快就医明确诊断。