糖耐主要是检查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过测量空腹及服糖后不同时间的血糖值,评估机体对葡萄糖的调节能力,辅助诊断糖尿病或糖代谢异常。
1. 空腹血糖检测
- 检测目的:反映基础血糖水平,排除应激性高血糖干扰。
- 临床意义:正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。
2. 服糖后1小时血糖
- 临床意义:正常服糖后1小时血糖一般<10.0mmol/L,>11.1mmol/L提示糖代谢异常风险。
3. 服糖后2小时血糖
- 临床意义:正常服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L确诊糖尿病。
4. 特殊人群注意事项
- 孕妇:孕24~28周常规筛查,高风险人群(肥胖、糖尿病家族史)提前检测,避免妊娠期糖尿病。
- 老年人:因糖耐量减退风险增加,建议结合糖化血红蛋白(HbA1c)综合判断。
- 儿童:仅用于疑似糖代谢异常或糖尿病家族史者,需严格遵循剂量标准。
5. 检查前准备
- 饮食:试验前3天正常饮食,避免高糖高脂;前1天晚8点后禁食。
- 运动:检查前1周避免剧烈运动,试验前避免情绪紧张。
- 药物:停用影响糖代谢药物(如糖皮质激素),特殊情况遵医嘱。